胃の萎縮度を調べるペプシノーゲン検査とピロリ菌の検査ができます。
ペプシノーゲン検査は
胃の内部の粘膜の状態を調べます。検査結果が陽性の場合は、胃粘膜の萎縮が進んでいる可能性があります。
胃の萎縮は、胃がんのリスクのひとつとされており、胃がん発生の引き金になると考えられています。
ピロリ菌は、胃の内部に生息する細菌で、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃炎などの原因細菌と考えられています。
また、胃がん患者の胃の内部からもピロリ菌が高率に検出されることから、胃がんにも深く関係していると言われています。
 
胃がん患者の胃の粘膜を調べると、ほとんどの例で萎縮性胃炎が存在します。
また、萎縮性胃炎を経過観察すると、胃がんの発生が高いことも知られています。
このように、萎縮性胃炎の有無を調べることは、早期胃がんの発見に有効です。
ペプシノーゲン法検査は、萎縮性胃炎の検査です。
この検査はペプシノーゲンⅠ（PGⅠ）の血中濃度とPGI/PGⅡ比（ペプシノーゲン÷ペプシノーゲンⅡ）の組合せによって判定します。
なぜペプシノーゲンⅠとPGI/PGⅡ比の組合せで判定するの？
それぞれ単項目で検査したときの胃がん陽性的中率を調べたらPGI値だけでは３８．８％、PGⅡ値だけでは５９．８％、PGⅠ/PGⅡ比だけでは、６２．８％でした。
ところが、PGⅠ血中濃度とPGⅠ/PGⅡ比を組み合わせた判定をしたら、７７．８％と高い的中率となりました。
この結果から、ペプシノーゲン法は、PGI血中濃度とPGⅠ/PGⅡ比の組み合わせにより判定する方法となりました。
ペプシノーゲン法の判定方法は？
下の図に示したように判定されます。
組み合わせて判定しても癌（がん）以外の萎縮性胃炎も陽性となる場合があります。
必ずしも癌（がん）であるとは限りませんが、X線撮影や内視鏡など病院で検査を受けることをお勧めします。
ヘリコバクター・ピロリは、胃の内部生息する細菌（以下ピロリ菌）で、消化性潰瘍や慢性胃炎などを引き起こすと言われています。
特に十二指腸潰瘍を伴う慢性萎縮性胃炎患者で高率に認められるため、その主たる原因菌と考えられています。
最近の研究では、ピロリ菌感染と胃がん発生には、何らかの関わりのあることを示唆され始めています。
実際胃がんの患者の９０％以上がピロリ菌陽性であるというデータもあります。 |
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ピロリ菌の感染経路は、幼少期に保菌者である親から経口感染（食べ物、唾液など）で感染するとされていますが、完全に解明されてはいません。
衛生状態が悪い国では水道も感染経路のひとつとなるようです。
免疫力が弱い乳幼児の頃は感染しやすく、そして衛生環境が悪いと感染率が高くなります。
戦後間もない衛生環境が良くない時代に生まれた団塊の世代やそれから数年の間に生まれた50歳以上の年齢層では、80%以上の感染率があるとされています。
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